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保健知识
低剂量螺旋CT—早期肺癌筛查的杀手锏
来源:未知作者:体检中心发表时间:2018-01-11 11:21浏览次数:
1. 筛查肺癌要做什么检查?
      低剂量螺旋CT检查是肺癌筛查和早期诊断最常用、最有效的方式。

2.什么是低剂量螺旋CT检查?
      所谓低剂量螺旋CT是指基于能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT检查技术。
首先,CT较常规胸片敏感,早期肺癌行动计划(ELCAP)研究发现,CT所发现的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍。其次,CT检查无创、快捷,目前技术条件下,患者屏息数秒即可完成胸部扫描,放射剂量仅为3.3毫西弗,相当于一个人全年自然环境放射总量。不仅如此,随着技术进步,CT检查的放射剂量有可能进一步降低。
国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)所发现的肺癌,Ⅰ期肺癌占80%以上,接受手术的I期患者,十年生存率92%,因此可以认为,LDCT普查可以发现能够治愈的肺癌,推测年度LDCT筛查可以减少80%的肺癌死亡。

3. 同事在年初的单位体检中刚做了X光线检查,为什么没有查出肺癌?
      X光片,是现在最常见的体检项目中的影像学检查,然而,往往当X光正位提示有肿瘤风险的时候,已经是疾病发展比较严重的时期了,因此,我们可以得出一个结论:现有的X光胸部正位片几乎不能诊断早期肺癌。
     美国国家肺癌筛查实验是目前证据水平最高,说服力最强的肺癌筛查研究,筛查组每年进行胸部低剂量螺旋CT检查,对照组每年拍胸片一次,结果发现筛查组发现的早期肺癌比例更高,筛查组肺癌死亡率较对照组降低20.3%,总死亡率降低6.9%。

4. 低剂量螺旋CT的辐射性大吗?是否需要每年都做?
      低剂量螺旋CT检查照射剂量为普通螺旋CT的50%-60%,低于普通的X线正侧位胸片和胸部透视的照射剂量。在美国和日本等发达国家,每年有大量中老年人定期接受低剂量螺旋CT检查,事实证明该检查对人体相当安全。
      而对于检查的频率,我们通过多年的临床经验总结得出:有肺癌高危因素的人群建议每年查一次CT。

5.肺癌的高危因素有哪些?
      ◆主动或被动吸烟者:每天吸烟超过一包,烟龄超过20年的吸烟者列为高危人群。
      ◆有肺癌家族史:如果家族中曾有过癌症患者,特别是家族中有两人以上患过肺癌,那么这个家族的成员患肺癌的风险就增加了7倍之多。
      ◆有癌症病史者:以前得过肺癌、淋巴瘤、头颈癌或吸烟相关癌症的患者,再发肺癌的风险增加。
      ◆职业暴露者:长期接触铀、镭等放射性物质以及无机砷、石棉、铬、镍等的人。
      ◆生活在空气污染地区者:厨房内、室内的空气污染是女性不吸烟者肺癌发生的重要原因之一。
      ◆慢性肺部疾病患者:若患有肺结核、慢性 阻塞性肺病、肺纤维化等,这些疾病都可能提高患肺癌的风险。
      ◆二十年以上未患感冒的人群:专家通过多年的临床经验发现,如果二十几年未罹患过感冒的人群,也有可能成为肺癌的高危患者,这类人群也需要有意识地进行肺癌的筛查。

     
       皖医二附院健康管理中心最后提醒:只有早期和中期的肺癌才能有手术指征,在最早的时间内把处于早期(还没有发展到中晚期)的肺癌病灶检测出来非常重要,所以肺癌的高危人群及40岁以上的吸烟者和被动吸烟者都应每年进行CT检查!

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