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神经内科开展TCD发泡试验确诊青年卒中病因
来源:作者:发表时间:2015-12-21 16:55浏览次数:
      我院神经内科在我市率先开展TCD(经颅多谱勒超声,俗称脑彩超)发泡试验,并确诊一青年脑卒中患者的病因——先天性心脏卵圆孔未闭。   
        患者,男性,48岁,因“反复右侧肢体乏力4月”入住我院神经内科。既往曾就诊于多家医院,诊断为多发性脑梗死,但具体病因不明,治疗效果不佳。来我院后,治疗组结合患者病情、病史特点和相关检查,综合分析,考虑患者为“先天性心脏卵圆孔未闭”导致的青年脑卒中可能。为了确诊,需要行TCD发泡试验。但是,该项诊疗技术在我市尚无开展的先例,可能存在一定的风险。为了降低风险,保证医疗质量,最大限度的保护患者,神经内科制定了详细的计划,精心准备并进行安全论证。在征得患者同意后,由戴萍副主任医师、许忠强医师、吴春蕾护士组成的治疗组,在我院TCD室曹秀珍医师的配合下成功地为患者实施了TCD发泡试验,并最终确诊患者为“先天性卵圆孔未闭”导致的脑梗死,找出了“卵圆孔未闭”这个隐匿的“杀手”。   
        在日常诊疗活动中,医生遇到脑梗死时多半考虑为高血压、动脉硬化所致,但其实这种思维较片面。临床上脑卒中的病因多样,要找到脑卒中的真正病因才能减少甚至杜绝卒中的发生。之前,对于卒中特别是青年卒中患者的病因诊断,主要是基于既往病史和经验,而很少进行其他有针对性的相关检查。我院神经内科日前开展的TCD发泡试验,提供了明确病因的方法,为医生实施更个体、更有效的诊疗提供了有效依据。目前,TCD发泡试验在我市尚为独家应用。

                       正常TCD                      TCD发泡试发现验雨帘样栓子

 

   

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